Magen- und Darmspiegelungen (Endoskopie)

Ein Schwerpunkt unserer Praxis ist die endoskopische Untersuchung des oberen und unteren Gastrointestinaltraktes (Magen- und Darmspiegelungen). Bei Beschwerden im Abdominalbereich (Bauch) wird meist zunächst eine klinische Untersuchung und eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Hierbei sind folgende Organe - Leber mit Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Milz und Nieren, sowie die großen Blutgefäße und die Blase - meist gut zu sehen. Der Magen und der Darm ist hiermit jedoch nur sehr eingeschränkt beurteilbar. Deshalb wird bei diesen Organen zur genaueren Beurteilung eine Endoskopie durchgeführt.

Bei einer Magenspiegelung (Gastroskopie) betrachtet der untersuchende Arzt den oberen Abschnitt des Verdauungs-Traktes von innen. Neben dem Magen werden meist auch gleich die Speiseröhre und der Zwölffingerdarm mit untersucht. Eine Darmspiegelung funktioniert ähnlich wie eine Magenspiegelung und zeigt den unteren Abschnitt des Verdauungstraktes.

Für die Magenspiegelung benutzt der Arzt ein Untersuchungsgerät, das Gastroskop genannt wird. Dabei handelt es sich um einen flexiblen Schlauch, der etwa 9 bis 11 Millimeter im Durchmesser misst. Im Inneren dieses Endoskops verlaufen mehrere dünne Kanäle.

In einem der Kanäle befindet sich eine Fiber-Optik, die das Licht von der Lichtquelle leitet und das Innere der zu untersuchenden Organe hell ausleuchtet. Durch den anderen Kanal (Arbeitskanal) kann man beispielsweise eine winzige Zange oder Schlinge vorschieben und Proben von der Schleimhaut nehmen bzw. Polypen abtragen. Bei der Magenspiegelung werden immer auch Proben zur mikroskopischen Beurteilung entnommen. Wenn eine Entzündung durch eine Infektion mit Helicobacter pylori vorliegt, kann dies sicher festgestellt und anschließend behandelt werden. Bei auffälligen Befunden werden ebenfalls Biopsien (Proben) entnommen, um durch die mikroskopische Untersuchung nähere Informationen zu erhalten. Sollten Polypen festgestellt werden, so werden diese in der Regel mit einer Schlinge entfernt. Durch einen winzigen elektronischen Chip am vorderen Ende des Gerätes werden - wie bei einer digitalen Kamera - die Bilder vergrößert auf einen Monitor übertragen, so dass der Untersucher das zu untersuchende Organ gut beurteilen kann.

Für die Magen-Spiegelung müssen Sie nüchtern sein, das heißt, mindestens 6 Stunden vor der Untersuchung dürfen Sie nichts mehr essen. Trinken klarer Flüssigkeit ist bis 2 Stunden vor der Magen-Spiegelung erlaubt.

Die Untersuchung wird im Liegen durchgeführt. Damit Sie nicht aus Versehen auf das empfindliche Endoskop beißen, bekommen Sie einen Kunststoff-Ring zwischen die Zähne. Zur Verbesserung der Sichtverhältnisse wird Luft oder Kohlendioxidgas in den Magen / Darm geblasen. Eine durchschnittliche Magen-Spiegelung dauert weniger als 10 Minuten. Ihre Rachenschleimhaut kann mit einem Spray betäubt werden, damit Sie nicht so stark würgen müssen, wenn der Arzt Ihnen das Gastroskop durch den Mund in die Speiseröhre schiebt. In der Regel - so auch bei uns - werden die endoskopischen Untersuchungen seit vielen Jahren jedoch unter einer Kurznarkose durchgeführt, so dass Sie von der Untersuchung nichts merken (sozusagen die Untersuchung verschlafen).

Die Magen-Spiegelung ist eine relativ ungefährliche Untersuchung, wenn sie von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird.

Damit das Organ (Speiseröhre / Magen / Darm) richtig untersucht und beurteilt werden kann ist eine gute Vorbereitung sehr wichtig.

Vorbereitung

Für die Magenspiegelung muß der Magen leer sein, d.h. die aufgenommene Nahrung /Flüssigkeit muß bereits wieder aus dem Magen und dem Zwölffingerdarm in den Dünndarm weitertransportiert sein. Um dies zu Erreichen sollte mindestens 6-8 Stunden vor der Untersuchung keine Nahrung mehr aufgenommen werden. Das Trinken von klarer Flüssigkeit (z.B. Wasser oder Tee) in kleineren Mengen ist bis 2 Stunden vor der Untersuchung möglich. Weitere Informationen werden bei dem vor der Untersuchung stattfindenden Aufklärungsgespräch besprochen (siehe auch Aufklärungsbogen; diesen können Sie sich ausdrucken und zum Vorgespräch / bzw. zum Untersuchungstermin mitbringen; das erleichtert und verkürzt den Aufenthalt in der Praxis und reduziert so auch die Wartezeiten).

Download-Aufklärungsbogen für die Gastroskopie (der Firma Eisai) (Anklicken zum Herunterladen)

Einen Patientenfragebogen zum Ausdrucken und Mitbringen finden Sie hier. Dies vereinfacht und beschleunigt das Aufnahmeverfahren und das Erstgespräch.

Damit bei der Darmspiegelung alle Abschnitte gut eingesehen werden können, ist eine zuverlässig und nach Anweisung erfolgte Abführmaßnahme extrem wichtig. Ein sauberer Darm erleichtert und verkürzt die Untersuchung bei erhöhter Auffinderate für Polypen. Sie können hierdurch entscheidend zum Erfolg der Untersuchung beitragen!

Weitere umfassende Informationen zur richtigen Vorbereitung, zum Untersuchungsablauf und möglichen Komplikationen finden sie hier.

Zur Untersuchung kommen Sie am Besten in Begleitung oder aber lassen sich mit öffentlichen Verkehrsmitteln oder Taxi fahren, da Sie nach der Untersuchung unter Sedierung / Narkose nicht selbst Fahren dürfen. Die Untersuchungen werden in der Regel unter Dormicum und / oder Propofol durchgeführt. Wir verwenden für die Koloskopie die Insufflation von Kohlendioxidgas. Hierdurch werden die in der Vergangenheit häufiger genannten Beschwerden (Völlegefühl, Blähbauch, Bauchschmerzen) minimiert bzw. treten gar nicht mehr auf. Für die Koloskopie bringen Sie bitte ein großes Handtuch (zum Zudecken) mit. Bei uns bekommen Sie dann auf Wunsch zusätzlich eine Einmaluntersuchungshose.

Download-Aufklärungsbogen für die Koloskopie (der Firma Eisai)

Einen Patientenfragebogen zum Ausdrucken und Mitbringen finden Sie hier. Dies vereinfacht und beschleunigt das Aufnahmeverfahren und das Erstgespräch.

Viel Trinken ! Gut Abführen !! Gute Sicht, schöne Bilder!

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